Резекция верхушки корня зуба - это операция по удалению участка корня зуба, с целью устранения воспаления и очагов инфекции. Этот метод позволяет сохранить здоровый зуб и избавиться от патологии, если консервативные методы лечения не дали нужного результата.
Чаще всего резекция верхушки корня требуется для избавления от кисты на десне (хронический периодонтит). Это небольшое гнойное образование, локализованное у корней зубов, может причинять своему владельцу множество неудобств: мигрени, воспаленные лимфоузлы, острая или ноющая боль - список можно продолжать долго. Вовремя не излеченная киста ведет к развитию хронического гайморита, флюса, свищей.
Киста на десне развивается долго, не за один день, но большинство пациентов предпочитают игнорировать неприятные ощущения до тех пор, пока образование не заполнится гноем и не начнет причинять серьезный дискомфорт. К развитию заболевания может привести некачественное пломбирование зубного канала (не на всю длину канала), попадание инородного тела, механическое повреждение зуба и т.д.
К резекции корня зуба при лечении кисты на десне обычно прибегают в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась бессильна. Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных и антибактериальных средств, которые вводятся прямо в корневые каналы. В качестве физиотерапии может применяться депофорез - метод лечения при помощи гидроокиси меди-кальция.
Специалисты считают резекцию верхушки корня как метод лечения кисты на десне целесообразной в следующих случаях:
Некачественное пломбирование. Если врач неверно измерил длину канала при пломбировании, в нем развивается инфекция. Зачастую, проще провести резекцию верхушки корня, чем удалять пломбу: это может привести к появлению перфорации и к удалению зуба.
Резекция верхушки корня противопоказана пациентам с следующими проявлениями в анамнезе:
Пародонтоз с значительным обнажением. Заболевание поражает ткани вокруг зуба, называемые пародонтом. Чаще всего этот недуг присущ людям пенсионного возраста: инфекция, попавшая в пространство между зубом и десной, вызывает медленную убыль десны и обнажение корней зуба.
Гранулема, поразившая более трети зуба. Это точечный воспалительный процесс, который развивается в тканях зубного корня. Первое время может никак не проявлять себя, но на поздних стадиях вызывает боль и рези в зубе, а также воспаление десны.
Резекция верхушки корня зуба проводится под местным наркозом в течение часа. Операция над передними зубами займет меньше времени, те, что расположены дальше, требуют больше усилий и времени. Многое зависит и от особенностей строения ротовой полости пациента: работать с очень длинными и извитыми каналами сложнее, и это требует больше усилий и времени.
Резекция верхушки корня включает в себя следующие шаги:
В течение 3 часов после проведения резекции верхушки корня необходимо ограничить себя в потреблении пищи и жидкостей. Для первых дней послеоперационного периода характерны болезненность и отечность в области прооперированного зуба. Чтобы облегчить симптомы и свести риск развития осложнений к минимуму, рекомендуется использовать препараты, оказывающие противовоспалительное и антимикробное воздействие. Хорошо помогают полоскания полости рта раствором хлоргексидина и отварами трав.
В период восстановления организма необходимо ограничивать физические нагрузки, а также не есть твердую, острую, соленую, слишком горячую или слишком холодную пищу. В дальнейшем, чтобы не допустить рецидива и повторного развития кисты на десне, пациенту следует соблюдать гигиену полости рта, а также следить за питанием и не травмировать зубы.
Резекция верхушки корня чревата следующими осложнениями:
Многие осложнения могут возникнуть из-за индивидуальных особенностей строения ротовой полости пациента: близко расположенные зубы, извилистые зубные каналы и т.п.
Если во время операции был задет нерв, возможно развитие парестезии лица. Это снижение чувствительности ("онемение"), сопровождающееся чувством покалывания кожных покровов. Такое состояние может привести к отекам, потере контроля над мышцами и даже к параличу лицевой области. Лечение сводится к физиотерапевтическим процедурам: ультравысокочастотная терапия, электрофорез и т.п.
Если врач недобросовестно подошел к выполнению резекции корня зуба и не полностью очистил полость: оставил гранулы или пломбировочный материал - воспаление может развиться вновь. Лечение рецидива - долгий и весьма дорогостоящий процесс, чреватый неприятными и опасными последствиями. Лучше перестраховаться заранее, чем потом страдать от неудачного лечения: операционное вмешательство должно проводиться ответственным и грамотным специалистом, имеющим необходимый опыт и знания.
В течение 3-5 дней после резекции зуба проявляется сильная отечность и болезненность лица. В этом нет ничего удивительного: эти симптомы характерны для большинства видов хирургических вмешательств. Достаточно соблюдать меры по уходу за прооперированными тканями и уже через несколько дней отек спадет и пациент сможет вернуться к нормальной жизни.
За иссеченным зубом нужен уход: из-за того, что после резекции верхушки корень уменьшается в длине, зуб может стать менее устойчивым. Но если хирургическое вмешательство прошло так, как нужно, то никаких проблем возникнуть не должно, и срок службы зуба не сократится, как не изменится и его функциональность. Крайне редко возникают рецидивы - чаще всего в тех случаях, когда врач не полностью удалил кисту на десне.
Как и любая процедура, связанная со здоровьем человека, резекция верхушки корня должна быть тщательно обдумана и спланирована. Дать совет и помочь с принятием решения должен лечащий врач, который находится в курсе всех индивидуальных особенностей пациента. Медицина и, в частности, стоматология очень сильно развиты в наши дни, оборудование становится все более точным и безопасным, поэтому, обратившись к грамотному специалисту, пациент получит качественный и надежный результат на долгие годы.
